Formative Evaluation [page 26]

251. เด็กชาย อายุ 5 ปี คลอดเองที่บ้านต่างจังหวัด มีอาการเหนื่อยง่าย วิ่งเล่นได้เพียงครู่เดียวก็หอบ บางครั้งหน้าเขียว มีอาการมาตั้งแต่แรกคลอด ได้ไปรับการตรวจจากแพทย์ประจำท้องถิ่น ซึ่งได้รับคำแนะนำให้มารับการรักษาต่อในโรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ การตรวจร่างการแรกรับ B.T. 37.6oc, PR 120/min, RR 28/min, BP 90/60, B.W. Kgms. Chest : Rt side-normal Lt side-diminished breath sound at the base, tympanic on percussion, gurgling-sound - positive at lt base of the chest Heart : ฟังเสียงหัวใจได้ชัดที่ Rt. Sternal border และฟังได้ systolic murmur gr. III ด้วยการตรวจหาและการรักษาที่เหมาะสม คือ   A. E.K.G. B. Chest x-rays C. Fluoroscopy fo the chest D. Surgical treatment is considered E. ข้อ B และ D ถูก

252. เด็กผู้หญิงที่คลอดในโรงพยาบาลชุมชนแห่งหนึ่ง พบว่ามีรูเปิดของทวารหนักผิดที่ ไปเปิดบริเวณด้านหน้าของช่องคลอดใน vestibule การรักษาที่เหมาะสมในระยะแรกคือ   A. Cut back operation B. Anal transposition C. Colostomy D. Dilatation E. ข้อ B และ D ถูก

253. Concerning about gastroschiasis, which one is not correct   A. Gastroschisis has better prognosis than omphlocele B. The eviscerated viscera is liver and small bowel C. Umbilical cord is inserted directly on the abdominal wall, and there is no sac cover the defect D. The treatment of choice is primary closure of the abdominal wall E. The baby is usually small for age

254. เด็กหญิงอายุ 3 ปี ปวดท้องใต้ชายโครงขวารุนแรงเป็นพักๆ มา 1 วัน อาเจียนมีน้ำสีเขียวปน เคยปวดเป็นๆ หายๆ มา 2 ปี ไม่มีตัวเหลืองตาเหลืองมาก่อน คลำก้อนไม่ได้ แต่มีประวัติเคยอาเจียนป็นพยาธิไส้เดือนตัวกลม 1 ตัว การตรวจหาที่เหมาะสมคือ   A. Stool examination B. X-rays acute abdomen series C. Upper G.I. study D. Ultrasonogram E. ข้อ A, B และ C ถูก

255. ก้อนที่อาจหายได้เองคือ   A. Sternomastoid tumour B. Hemangioma C. Hydrocele D. Umbilical hernia E. ถูกทุกข้อ

256. เด็กชายอายุ 5 เดือน มีอาการร้องกวน อาเจียน 4 ชั่วโมงก่อนพามาโรงพยาบาล มารดาสังเกตุว่าถุงอัณฑะข้างขวาโตขึ้น มีก้อนคล้ายลูกอัณฑะอยู่เหนือลูกอัณฑะปกติ ปกติสังเกตุว่าก้อนนี้เป็นๆ หายๆ มาก่อน แต่ครั้งนี้ดันไม่ลง จึงพามาโรงพยาบาล ตรวจพบ tender mass normal Rt. Testis คลำเหนือก้อนไม่ได้ PR. คลำได้ส่วนต่อเข้าไปในท้อง การดูแลรักษาที่เหมาะสมคือ   A. Diazepam 0.1 mkg. (M) stat B. Manual reduction C. Herniotomy ภายหลังถ้า reduce ได้ D. Herniotomy ทันที ถ้า reduce ได้ E. ข้อ A, B และ C ถูก

257. เราไม่ควรทำ circumcision ในเด็กรายใด   A. Recurrent urinary tract infection B. Balanitis C. Posthitis D. Hypospadias E. All of the above

258. เด็กอายุ 5 ปี มีประวัติว่ากลืนน้ำกรดที่ใช้เติมแบตเตอรี่รถยนตร์ โดยเข้าใจผิดคิดว่าเป็นน้ำดื่ม เด็กปวดแสบปวดร้อน บิดาพามาโรงพยาบาลทันที ตรวจร่างกายพบมีแผลพุพองบริเวณริมฝีปากและในช่องปาก เราควร manage ดังต่อไปนี้ ยกเว้น   A. Chest x-ray B. Esophagoscopy C. ให้ steroid D. ให้ antibiotics E. ใส่ NG tube และทำ gastric lavage ด้วย normal saline

259. Branchial cleft fistula ข้อความใดต่อไปนี้ที่ไม่ตรงความจริง   A. Preauricular sinus เป็น 1st branchial clefts anomaly B. 1st branchial cleft fistula มีรูเปิดภายในที่ external ear canal C. 1st branchial cleft fistula มีรูเปิดภายนอกที่ผิวหนังบริเวณ angle of mandible D. 2nd branchial cleft fistula มีรูเปิดภายในที่ tonsillar fossa E. 2nd branchial cleft fistula มีรูเปิดภายนอกที่ผิวหนังบริเวณขอบหน้าของ sternocleidomastoid muscle

260. เด็กอายุ 1 ปี มาให้ตรวจเรื่องมีก้อนแข็งบริเวณสะดือ และเด็กร้องกวน ตรวจพบเป็น umbilical hernia และสามารถ reduce ได้ ควรดูแลรักษาดังต่อไปนี้ ยกเว้น   A. แนะนำว่าเมื่อเด็กอายุมากขึ้น ส่วนใหญ่จะหายได้เอง B. มักจะพบร่วมกับเด็กที่เป็น cretinism Hurler's syndrome C. จะทำผ่าตัดเมื่อเป็น incarcerated hernia D. แนะนำให้ใช้เหรียญบาทกดปิดรู และใช้ผ้าพันไว้ในกรณีที่เป็น hernia ขนาดใหญ่ E. None of the above

goto page | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 |

Copyright (c) Chulalongkorn University