Formative Evaluation [page 22]

211. Lead point ของ intussusception ในเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี มักจะเป็นจาก   A. Peyer's patch hypertrophy B. Meckel's diverticulum C. Polyp D. Hemangioma E. Enteric cyst

212. คำอธิบายการเกิด atresia ในระดับ duodenum ข้อใดต่อไปนี้เหมาะสมที่สุด   A. Failure of recanalizaton B. Vascular accident in uretero C. Intrauterine gut perforation D. Intrauterine infections E. Failure of neural crest cell migration

213. เด็กหญิงไทย 13 ปี มาโรงพยาบาลด้วยปัญหาปวดท้องน้อยค่อนมาด้านขวามา 5 วัน ไปหาหมอที่คลีนิค ระยะแรกให้การรักษาตามอาการ แต่ไม่ดีขึ้น อาการปวดยังคงมีอยู่ ไม่มีไข้ ไม่ท้องเสีย แต่ถ่ายปัสสาวะบ่อย ตรวจร่างกายพบ BT 37oc tender lower abdomen, ill-defined mass suprapubic region แนวทางในการดูแลรักษาคือ   A. อาจผ่าตัดให้ เพราะน่าจะเป็น appendicial mass B. ถ่ายภาพรังสี acute abdomen series C. อาจให้ยาปฏิชีวนะไปก่อน เมื่ออาการดีขึ้นจึงนัดมาผ่าตัดภายหลัง D. ตรวจบริเวณอวัยวะสืบพันธุ์ E. ถูกทุกข้อ

214. เด็กชายไทยอายุ 2 ปี มาด้วยเรื่องคลำก้อนได้ในท้อง รู้สึกว่าเด็กผอมลง ตรวจร่างกายคลำได้ก้อนในท้องบริเวณด้านขวา แยกจากตับได้ชัดเจน ก้อนโตมาถึงบริเวณกลางท้อง ลักษณะแข็งสลับกับนุ่มนิ่มเป็นบางแห่ง ท่านคิดว่าการตรวจ (พิเศษ) แบบใดจะให้ประโยชน์ในการวินิจฉัย   A. Ultrasonogram B. IVP. C. Plain abdominal x-ray D. Renal scan E. ข้อ A และ C ถูก

215. ผู้ป่วยเด็กชาย อายุ 9 ปี มาโรงพยาบาลด้วยปัญหาปวดท้องน้อยข้างขวา แพทย์ซักประวัติตรวจร่างกายแล้วลงความเห็นว่า เป็นไส้ติ่งอักเสบ จึงนำผู้ป่วยไปผ่าตัด ในการผ่าตัดพบว่าไส้ติ่งลักษณะภายนอกปกติ ไม่มีการอักเสบ นอกจากนั้นตรวจพบว่ามี Meckel's diverticulum ซึ่งลักษณะภายนอกไม่มีการอักเสบเช่นกัน ท่านคิดว่าควรจะทำผ่าตัดอย่างไร   A. ไม่ตัดไส้ติ่ง เพราะไม่น่าจะเป็นสาเหตุของการปวดท้อง B. ตัด Meckel's diverticulum ออก เพราะอาจเกิดข้อแทรกซ้อน ซึ่งมักพบในเด็กในภายหลังได้ C. หาสาเหตุของการปวดท้องอื่น ๆ จนกว่าจะพบสาเหตุที่แน่นอน D. ตัดไส้ติ่งออก เพราะอาจเป็นไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันระยะแรก E. ข้อ B และ D ถูก

216. ในเด็กที่เป็น choledochal cyst ได้รับการรักษาโดยการทำ cysto-jejunostomy จะมีโอกาสเกิด complication ในภายหลังต่อไปนี้ได้คือ   A. Recurrence cholangitis B. Stone formation C. Liver cirrhosis D. Malignancy E. ถูกทุกข้อ

217. Which of the following symptoms is the most reliable finding in children who have appendicitis?   A. Bilious vomiting B. Diarrhea C. High fever D. Periumbilical pain that shifts to the lower abdomen E. Sudden cessation of abdominal pain

218. A 9-year-old premenarcheal girl presents with acute onset of abdominal pain. Physical examination reveals a markedly tender mass on palpation of the right lower quadrant of the abdomen. The most likely diagnosis is :   A. Appendicitis B. Intussusception C. Midgut volvulus D. Ovarian torsion E. Ureteropelvic junction obstruction

219. Which of the following findings is most characteristic of acute abdominal pain as contrasted with subacute or chronic abdominal pain?   A. Association with nausea, vomiting, or fever B. Pain out of proportion to physical findings C. Persistent pain D. Poorly localized pain E. Recurrent symptoms of similar pain

220. Which of the following physical examination findings is most reliable in diagnosing an acute inflammatory intra-abdominal process?   A. Cooperation with the abdominal examination B. Discomfort with hopping C. Pain on pelvic examination D. Pain on rectal examination E. Walking without bending at the waist

goto page | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 |

Copyright (c) Chulalongkorn University