แนวทางการดูแลรักษา

แผนภูมิการดูแลรักษาผู้ป่วยโรคภูมิแพ้ชนิด Atopic Dermatitis เนื่องจากโรคภูมิแพ้ชนิด Atopic dermatitis เป็นโรคเรื้อรัง แพทย์ควรให้คำแนะนำแก่ผู้ป่วยและผู้ปกครองให้เข้าใจถึงโรค การดำเนินโรค รวมถึงปัจจัยที่กระตุ้นเกิดโรคหรือทำให้โรครุนแรงขึ้น สำหรับแพทย์ผู้ดูแลรักษาผู้ป่วย ควรมีหลักการรักษาผู้ป่วยที่สำคัญคือ 1. ลดอาการคัน (relief pruritus) 2. ควบคุมการอักเสบของผิวหนัง (control inflammation) 3. ดูแลให้ผิวของผู้ป่วยอยู่ในระยะที่ไม่มีผื่นอยู่เสมอ(maintain skin in disease-free state) โดยควรแนะนำผู้ป่วยดังนี้ • ทำให้ผิวหนังมีความชุ่มชื้นอยู่เสมอ • ควรแนะนำให้ผู้ป่วยหลีกเลี่ยงสิ่งที่ระคายเคืองต่อผิวหนัง เช่น สบู่ ผงซักฟอก หรือเสื้อผ้าที่ทำจากขนสัตว์ เสื้อผ้าเนื้อสาก หลีกเลี่ยงการเล่นกีฬาที่ทำให้เหงื่อออกมากๆ • ค้นหาและควบคุมปัจจัยภายนอกที่กระตุ้นให้เกิดโรค หรือทำให้โรครุนแรงมากขึ้น เช่น ไรฝุ่น เชื้อรา เกสรดอกไม้ หญ้า ในผู้ป่วยบางรายอาจแนะนำให้ทำ skin prick test, serum test for antigen specific IgE, food challenge test เพื่อค้นหาปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดโรค สำหรับการรักษาโดยยาได้แก่ การใช้ยาทา (topical therapy) การใช้ยาแบบ systemic therapy การรักษาโดยวิธีอื่นๆ

ภาควิชาจุลชีววิทยา คณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย