superficial flacced bullae are easily rupture to form crusting aroundthe mouth and orbits
เป็นภาวะที่ผิวหนังเป็นตุ่มน้ำแล้วลอกออกเป็นแผ่นบางๆ จากสาร exfoliatin หรือexfoliative toxin ของเชื้อ S.aureus group II phage type 3A, 3C, 55 และ71 บางครั้งอาจพบจาก group I หรือ III ก็ได้
มักพบในเด็กที่อายุต่ำกว่า 5 ปี อาจพบในผู้ใหญที่มีภาวะไตวายหรือได้รับยากดภูมิคุ้มกันผู้ป่วยจะมีการติดเชื้อที่ คอ เยื่อบุตา แผลตามตัวหรือขั้วสะดือในเด็กแรกเกิด และมักมีไข้ผลจาก toxin ทำให้เกิดผื่นราบสีแดงขึ้นที่บริเวณรอบปาก และจมูก ผิวหนังจะแดงเข้ม ผื่นลุกลามรวดเร็วไปทั่วตัวโดยเป็นมากที่บริเวณข้อพับ 1-2 วัน ต่อมาผื่นแดงจะกลายเป็นตุ่มน้ำที่ผนังบางมากแตกง่าย ผิวหนังในบริเวณที่เป็นผื่นจะลอกเป็นแผ่นสีขาวบางๆแฉะๆ Nikolskys sign ให้ผลบวก ผื่นแต่ละอันจะลอกหลุดไปใน3-5 วัน ผื่นทั้งหมดจะหายภายใน 10-12 วัน
การรักษา
1. รับไว้ในโรงพยาบาล ถ้ากินไม่ได้อาจต้องให้สารน้ำและเกลือแร่ทางหลอดเลือดดำ
2. การรักษาเฉพาะที่ ให้นอนบนผ้าปูที่นอนที่สะอาดปลอดเชื้อเพื่อป้องกันการติดเชื้อแทรกซ้อน
3. การให้ยาปฏิชีวนะ ให้ Cloxacillin 100 มก./กก./วัน นาน 10 วัน ซึ่งอาจไม่เปลี่ยนแปลงclinical course แต่จะช่วยกำจัดเชื้อแบคทีเรียและเป็นการป้องกันไม่ให้เชื้อแพร่ไปสู่เด็กอื่น