ตัวอย่างผู้ป่วยรายที่ 4

 

ผู้ป่วยทารกแรกเกิดมีอาการเขียวตั้งแต่แรกเกิด  ตรวจร่างกายพบผู้ป่วยเขียวปานกลาง การตรวจปอดปกติ พบมี   single S2 ,  grade 2/6 SEM at ULSB, liver 2 in below RCM

 

Chest x-ray : right atrial                       enlargment,                       decrease pulmonary                       vascular marking

EKG : LAD, LVH with RV hypoplasia

 

ผู้ป่วยรายนี้การเปลี่ยนแปลงในการไหลเวียนของโลหิตควรเป็นแบบ right to left shunt with reduce pulmonary blood flow ที่มี hypoplasia ของ right ventricle เนื่องจากผู้ป่วยมีอาการเขียว มี decrease pulmonary vascular marking และคลื่นไฟฟ้าหัวใจพบมีลักษณะของ right ventricular hypolpasia การวินิจฉัยแยกโรคจึงเป็น TA, PA, SV  with PS แต่จากลักษณะ EKG ผู้ป่วยรายนี้น่าจะเป็น TA มากที่สุด จากการที่มี left axis deviation และ left ventricular hypertrphy ในคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

 

Home Page I Menu I บทนำ I คำย่อที่ใช้  I แนวทางการวินิจฉัย I หลักการวินิจฉัยแยกโรค I ตัวอย่างผู้ป่วย I บรรณานุกรม