ตัวอย่างผู้ป่วยรายที่ 1

 

ผู้ป่วยอายุ 2 ปี ไม่มีอาการเขียว เวลาร้องเขียวจะมาก การตรวจร่างกายพบ acyanosis, normal Sl , Split S2 with S2P decrease,   ร่วมกับ pulmonary ejection click, grade 4/6 midsystolic ejection murmur at ULSB

 

Chest x-ray :right ventricular enlargement, prominent pulmonlary trunk, normal pulmonary vascularity.

EKG : RAD, RAE, RVH with ischemic pattern

 

จากข้อมูลที่ได้ผู้ป่วยไม่เขียว มี pulmonary vascularity ปกติแสดงว่าอาจมีลักษณะพยาธิสภาพแบบ obstructive lesion หรือ small left to right shunt  แต่จาก chest x-ray และ EKG บ่งชี้ว่ามี  RVH และ pulmonlary trunk โตขึ้น แสดงว่าน่ามีพยาธิสภาพแบบ obstructive lesion จากลักษณะดังกล่าว ร่วมกับการตรวจร่างกายผู้ป่วยรายนี้ มีการ เปลี่ยนแปลง ในการไหลเวียนโลหิตแบบมีการอุดตันบริเวณ right ventricle    การวินิจฉัยโรคเบื้องต้นจึงน่าจะเป็น pulmonary stenosis

 

Home Page I Menu I บทนำ I คำย่อที่ใช้  I แนวทางการวินิจฉัย I หลักการวินิจฉัยแยกโรค I ตัวอย่างผู้ป่วย I บรรณานุกรม