Enzymes of Clinical Significance
ACP
ALP
AST
ALT
CK
LD
GGT
AMS
LPS
G6PDH
Lactate Dehydrogenase LD (EC 1.1.1.27)
Tissue Sources :
     LD พบใน cytosol ของ tissue แทบทุกชนิด พบมากใน myocardium, kidney, liver, skeletal muscle และ RBC
     LD เป็น zine containing enzyme
Reference Range :
     LD 230 - 460 U/L
     พบว่าค่าสูงในเด็กแรกเกิดและเด็กอ่อน แต่ค่าไม่ต่างในผู้ใหญ่อายุต่างๆ และไม่ขึ้นกับเพศ ค่าจะสูงขึ้นเล็กน้อยหลังอายุ 65 ปี และหลังการออกกำลังกาย
Diagnostic Significance :
1. AMI :
  Acute Myocardial Infarction
2. Hepatobiliary disease :
Acute hepatic necrosis, Infectious hepatitis, Obstructive jaundice
3. Renal disease :
Cancer of the bladder and kidney, Chronic glomerulonephritis, Pyeonephritis
4. Cancer :
Widespread metastatic cancer โดยเฉพาะที่แพร่ไปตับ, Granulocyte leukemia และ Hodgkin's disease
5. Other :
Megaloblastic anemia, Hemolytic anemia, Progressive muscular dystrophy
6. LD มี 5 isoenzyme
  • LD1 (HHHH) วิ่งได้เร็วที่สุดเมื่อแยกโดย electrophoresis
  • LD2 (HHHM)
  • LD3 (HHMM)
  • LD4 (HMMM)
  • LD5 (MMMM) วิ่งช้าที่สุด
  •     LD1 และ LD2 พบมากใน heart, RBC และ renal cortex
        LD3 พบใน lung, lymphocyte, spleen, pancreas
        LD4 และ LD5 พบมากใน liver และ skeletal muscle
    Normal serum มี LD2 > 1 > 3 > 4 > 5 ตามลำดับปริมาณ ; flipped LD คือ LD1 > LD2 ช่วยในการวินิจฉัย AMI
    neurologic disorders เช่น hydrocephalusและ seizure พบว่าในน้ำไขสันหลังมี LD5 > 4 > 3 > 2 > 1 ซึ่งปกติเป็น LD1 > 2 > 3 > 4 > 5