|
|
| Creatine
Kinase CK (EC 2.7.3.2) |
| Tissue
Sources : |
| CK
พบมากใน skeletal muscle, heart muscle และ brain tissue พบบ้างใน
bladder, placenta, GI tract, thyroid, uterus, kidney, lung,
prostate, spleen, liver และ pancreas |
| Reference
Range : |
| CK |
Men |
0
- 195 U/L |
|
Women |
0
- 170 U/L |
|
CK-MB |
<
6% of Total CK |
|
| Reference
range ขึ้นอยู่กับ muscle mass, อายุ, เพศ, เชื้อชาติ และ muscle
activity โดย CK ของผู้ชาย > ผู้หญิง และเพิ่มขึ้นตามอายุและน้ำหนักตัว |
| Diagnostic
Significance : |
| 1. |
Heart Disease : |
|
Myocardial
infarction, Myocardial injury (ischemia, angina, myocarditis,
failure) |
| 2. |
Muscle Disease : |
|
Muscular
dystrophy, Polymyositis, Malignant hyperpyrexia |
| 3. |
Cerebral Disease : |
|
Epileptic
seizure, Tetanus, Reye's syndrome |
| 4. |
Other conditions : |
|
Physical
exercise, IM injection, Alcohol intoxication, Hypothyroidism,
Physiological (neonate) |
| 5. |
Isoenzyme ของ CK ช่วยในการวินิจฉัยโรคเนื่องจาก :
|
|
CK1
(BB) พบมากใน brain, bladder, lung, prostate, uterus,
colon, stomach, thyroid เคลื่อนที่เร็วสุด เมื่อแยกโดย
electrophoresis |
|
CK2
(MB) มีมากใน cardiac muscle |
|
CK3
(MM) พบมากใน skeletal muscle, serum และเคลื่อนที่ช้าที่สุด
|
|
การแยก
CK isoenzyme อาจใช้วิธี electrophoresis หรือ immunochemical
assay ใช้ antibody ต่อ CK-M unit |
|
CK-MB
ค่อยๆ เพิ่มขึ้นภายใน 4-8 ชั่วโมง ถึง peak ใน 12-24 ชั่วโมง
และลดลงสู่
ปกติใน 72 ชั่วโมง ถือเป็น 100% diagnostic of AMI |
| 6. |
จาก
electrophoresis ยังพบ macro CK1 (อยู่ระหว่าง CK-MB และ
CK-MM) เกิดจาก CK-BB จับกับ IgG ซึ่งพบมากในผู้หญิงสูงอายุ,
ผู้ป่วย HIV infection และ autoimmune disease และ macro
CK2 (อยู่ถัดจาก CK-MM ไป) เป็น multiple copies of mitochondrial
CK |
| 7. |
ถ้าวัดค่า CK-MB ได้สูงกว่า total CK สาเหตุอาจเกิดจากมี
macro CK1 สูงมาก หรือมี CK-BB สูงมาก หรือเป็น hemolysed
specimen |
|
|