เซมิโนมา (Seminoma) เป็นมะเร็ง ที่พบ มากที่สุด ใน ลูกอัณฑะ  มักพบใน  อายุระหว่าง  30 ถึง 40  ปี และ มักพบ ในภาวะ ลูกอัณฑะติดค้าง (undescended testes) บ่อยกว่า ชนิดอื่น   ตรวจเลือด ไม่พบปริมาณ   alpha-feto-protein ( AFP) รวมทั้ง beta HCG ขึ้นสูง ในกรณี ที่พบ มะเร็งชนิดนี้ เพียงอย่างเดียว พยาธิสภาพ เมื่อมอง ด้วยตาเปล่า พบว่า ลูกอัณฑะ อาจมี ขนาดเท่าปกติ หรือ อาจมี ขนาดใหญ่ เป็นสิบเท่าได้  มีรูปร่าง เช่น ลูกอัณฑะทั่วไป หน้าตัด ของก้อนมะเร็ง ส่วนมาก พบว่า ทึบ  เป็นก้อนๆ เบียดชิดกัน มีสีเทาขาว จนถึง สีเทาปนเหลือง อาจพบ หย่อม เลือดออก ได้ พยาธิสภาพ ทางกล้องจุลทรรศน์ พบเซลล์มะเร็ง มีขนาด เท่าๆกัน เซลล์มะเร็ง เหล่านี้ มี ขนาด ค่อนข้างโต  มีรูปร่าง กลม  หรือ สี่เหลี่ยม หรือ หลายเหลี่ยม ขอบเขต ของเซลล์ ชัดเจน ภายในเซลล์ พบว่า ซัยโตพลาสม์ ค่อนข้างใส เนื่องจาก มีสารจำพวก ไกลโคเจน ค่อนข้างสูง  นิวเคลียส โต  มี นิวคลีโอลุส สีแดง ชัดเจน อาจมี สอง นิวคลีโอลุส ได้  เซลล์มะเร็ง เหล่านี้ มักจะ อยู่กันเป็น กลุ่ม หรือ เข้าแถวเรียงกัน เป็น แผง ระหว่างกลุ่ม หรือ แผง ของเซลล์มะเร็ง พบ เซลล์อักเสบ ชนิด   lymphocytes  ปะปน อยู่เป็น จำนวนมาก  มะเร็ง ชนิดนี้ ดีต่อ การรักษา ด้วยรังสี

Seminoma, gross

Seminoma, gross

Seminoma, gross

Seminoma, low power, microscopy

Seminoma, medium power, microscopy

สเปอร์มมาโตไซติก เซมิโนม (Spermatocytic seminoma) ส่วนมาก พบใน ผู้ป่วย สูงอายุ ก้อนมะเร็ง โดยทั่วไป มีลักษณะ นุ่มกว่า และ สีค่อนข้าง เหลืองกว่า และ หน้าตัด ลื่นกว่า  นอกจากนี้ หน้าตัด อาจพบเป็น แอ่งหลุม หรือเป็น ถุง มี ของเหลว สีชมพู ขังอยู่   เซลล์มะเร็ง มีขนาดพอๆกับ เซลล์มะเร็งที่ พบใน    seminoma    เซลล์ส่วนมาก มีลักษณะ คล้ายกับ เซลล์สร้าง เชื้ออสุจิ บางครั้ง มีขนาดใหญ่ นิวเคลียส เดียว หรือ หลายๆ นิวเคลียส  ภายใน ซัยโตพลาสม์ ไม่พบ ไกลโคเจน  ไม่ค่อยพบ เซลล์อักเสบ  lymphocytes  หรือ การอักเสบ แบบ granulomatous   ในเนื้อ มะเร็งชนิดนี้   มะเร็ง ชนิดนี้ ดีต่อ การรักษา ด้วยรังสี เป็นมะเร็ง ที่ค่อนข้าง ดี และ ง่าย ต่อการรักษา

Spermatocytic seminoma, microscopy

Spermatocytic seminoma, microscopy

เอมไบรโอนัล คาร์ซิโนมา (Embryonal carcinoma) ปกติ ไม่ค่อยพบ เป็นเซลล์ มะเร็ง ของ  embryonal carcinoma โดดๆ มักมี เซลล์มะเร็ง ของกลุ่ม  germ  cell  อื่นๆ ปะปน  ปกติ ตรวจไม่พบ HCG อาจพบ AFP สูงได้ พยาธิสภาพ เมื่อมอง ด้วยตาเปล่า  พบว่า เซลล์มะเร็ง กระจาย เข้าไปใน เยื่อหุ้มลูกอัณฑะ  ขนาด ของก้อน ไม่ใหญ่โต มากนัก  หน้าตัด สีเทาปนแดง นุ่ม มีหย่อม เลือดออก และ เนื้อตาย กระจายทั่วไป พยาธิสภาพ ทางกล้องจุลทรรศน์ พบเซลล์มะเร็ง มีขนาดใหญ่   รูปร่าง ไม่แน่นอน ติด สีน้ำเงิน หรือ แดง ขอบเขตชัดเจน มีนิวเคลียส ใหญ่ ติดสีแดง ชัดเจน พบ การแบ่งตัว ที่ผิดปกติ ของนิวเคลียส เป็นจำนวนมาก  เซลล์มะเร็ง เหล่านี้ อาจอยู่กันเป็น กลุ่ม คล้ายต่อม หรือเป็นท่อ   หรือเป็นช่อ  หรือ อาจเรียงตัว คล้ายเป็น ช่องกลม ขนาดเล็ก มักไม่อยู่ กันเป็น แผง นอกจากนี้ อาจพบ หย่อมเลือดออก และเนื้อตายกระจาย ในเนื้อมะเร็งได้   และ อาจพบ ลักษณะของ sarcomatous แทรก ระหว่าง เนื้อมะเร็ง ชนิดนี้ มะเร็ง ชนิดนี้ มักดื้อ ต่อการรักษา ด้วยรังสี  ส่วนมาก รักษา ด้วย ยาฆ่าเซลล์มะเร็ง จะได้ผลดีกว่า

Embryonal carcinoma, gross

Embryonal carcinoma, medium power, microscopy

Yolk sac tumor (infantile embryonal carcinoma)  มีอีกชื่อหนึ่ง เรียกว่า  "endodermal  sinus  tumor"         เนื่องจากมี ลักษณะพยาธิสภาพ ทางกล้องจุลทรรศน์ คล้ายกับ  yolk  sac  หรือ endodermal  sinus มะเร็ง ลูกอัณฑะชนิดนี้ พบบ่อยในเด็กทารก และ เด็กเล็ก และให้ระดับปริมาณ AFP สูงในเลือด พยาธิสภาพ เมื่อมองด้วยตาเปล่า พบว่า ลูกอัณฑะ มีขนาด โตกว่าปกติ หน้าตัด พบว่า มีสีเหลืองเทา  และมันเป็น เมือก  ภาพจาก กล้องจุลทรรศน์ พบลักษณะ เป็นร่างแห ประกอบด้วย เซลล์มะเร็ง ที่มีรูปร่าง แบน  หรือแท่ง สี่เหลี่ยมลูกบาศ์ก (cuboidal)   จนถึงรูปร่าง สี่เหลี่ยม ทรงสูง ขนาดเตี้ย (low   columnar) เซลล์เหล่านี้ ประกอบ เข้าด้วยกัน ลักษณะเป็น ท่อกลวง มากมาย  และสานกัน เป็นร่างแห บางครั้งทำให้เกิด ลักษณะเรียงกัน เป็น pseudorosette เรียกว่า Schiller Duval 's bodies

Yolk sac tumor (Endodermal sinus tumor), left testis, gross

Yolk sac tumor (Endodermal sinus tumor), microscopy H&E, Low power

Yolk sac tumor (Endodermal sinus tumor), microscopy H&E, Medium power

Yolk sac tumor (Endodermal sinus tumor), microscopy H&E, High power

Yolk sac tumor (Endodermal sinus tumor), microscopy H&E, High power, hyaline globules

Yolk sac tumor (Endodermal sinus tumor), microscopy, High power, PAS positive diastase resisted hyaline globules

Yolk sac tumor (Endodermal sinus tumor), microscopy, Medium power, positive alpha feto-protein

Yolk sac tumor (Endodermal sinus tumor), microscopy, Low power, positive cytokeratin

โพลีเอมไบรโอม (Polyembryoma) มะเร็ง ชนิดนี้ พบน้อย   ส่วนมาก ประกอบด้วยกลุ่ม เซลล์มะเร็ง ที่มีลักษณะที่ เรียกว่า  embryoid  bodies ซึ่งประกอบ ด้วย กลุ่มเซลล์ ที่เรียงตัว กันเป็น แผ่น และ มีช่องว่าง อยู่ด้านบน ล้อมรอบด้วย เซลล์  mesenchyme ที่เกาะกัน หลวมๆ ลักษณะ แบบนี้ คล้ายกับ ที่พบใน embryo ในระยะครรภ์ 2 สัปดาห์

คอริโอ คาร์ซิโนมา (Choriocarcinoma)มะเร็ง ลูกอัณฑะ ชนิดนี้พบน้อย  และเป็น มะเร็ง ที่ค่อนข้าง ร้ายกว่ามะเร็ง ลูกอัณฑะ ชนิดอื่นๆ  เมื่อเป็น มักเสียชีวิต ค่อนข้างเร็ว  มะเร็งชนิดนี้ โดยมาก พบเป็น ก้อนขนาดเล็ก มี จ้ำเลือดออก พร้อมกับ เนื้อตาย เป็นหย่อม  โดยมาก เกิดกับ ผู้ป่วย ที่มี อายุประมาณ 20 เศษๆ และมักจะ มาหา ด้วยอาการ ของมะเร็ง ที่ลามไป อวัยวะอื่น พบเป็น มะเร็ง ของลูกอัณฑะ เมื่อตรวจศพ  ตรวจพบ ระดับ HCG สูงมาก นอกจากนี้ ผู้ป่วย มักมี เต้านม โต พยาธิสภาพ ทางกล้องจุลทรรศน์ พบเซลล์ 2   ชนิด  คือ  เซลล์ cytotrophoblast  กับ  เซลล์  syncytiotrophoblast เซลล์มะเร็ง ชนิด  cytotrophoblast  มีรูปร่างเป็นเหลี่ยม  มี ซัยโตพลาสม ติด สีชมพู ใส และ นิวเคลียส โตติด สีน้ำเงินเข้ม  เซลล์ชนิดนี้ อยู่กัน เป็นแผง จัดเป็น เซลล์ส่วนใหญ่ อยู่ใน ส่วนกลาง ของ  villi  ซึ่งเป็นลักษณะ ของ มะเร็งชนิดนี้  รอบนอก villi ประกอบด้วย เซลล์ มะเร็งชนิด  syncytiotrophoblast  ซึ่งเป็น เซลล์มะเร็ง ที่มี ขนาดใหญ่  รูปร่างแปลกๆ  ขอบเขต ของเซลล์ ไม่ชัดเจน โดยมาก มีส่วน ของซัยโตพลาสม ยื่นออก ไปรอบข้าง และ ไปสานต่อกัน กับเซลล์ ชนิดเดียวกับข้างเคียง มีนิวเคลียส ขนาด โต รูปร่างแปลกๆ  ติด สีน้ำเงินเข้ม อาจมี หลายนิวเคลียส ในเซลล์เดียวกัน

Teratoma มะเร็ง ชนิดนี้  ประกอบ ด้วยกลุ่มเซลล์ ที่มาจาก ชั้น  germ cell 2 ชั้น  ขึ้นไป อาจพบ ระดับของ AFP สูง ได้เล็กน้อย พยาธิสภาพ เมื่อ มองด้วยตาเปล่า    พบว่า ลูกอัณฑะ มีขนาด โต ปานกลาง  หน้าตัด สีขาวเทา  และ พรุนเป็น ซิส  เหมือน รังผึ้ง  อาจพบ เมือก ขังอยู่ ภายใน และ อาจมี สารสีเทา ยุ่ยๆ คล้าย ขี้ไคล อยู่ภายใน ซิส   หรือ อาจพบ เยื่อพังผืด แข็ง สีขาว หรือ กระดูก เป็นส่วนประกอบ ร่วมด้วย พยาธิสภาพ ทางกล้องจุลทรรศน์ ประกอบด้วย กลุ่มเซลล์ ของเนื้อเยื่อ  หลายรูปแบบ ปะปน กันใน ก้อน  มีทั้งที่ ยังเป็น กลุ่มเซลล์อ่อน เจริญเติบโต ไม่เต็มที่ และ พวกที่ เจริญเติบโต เต็มที่ กลุ่มเซลล์ เหล่านี้ เจริญมาจาก เซลล์ต้นกำเนิด ทั้ง 3  ชั้น คือ ectoderm (ชั้นนอก), mesoderm (ชั้นกลาง), และ entoderm (ชั้นใน)  Teratoma ของ ลูกอัณฑะ แบ่งเป็น 3 ชนิด
 

• 1.ชนิดที่ประกอบด้วย กลุ่มเซลล์เจริญเติบโต เต็มที่ (mature teratoma)
• 2.ชนิดที่ประกอบด้วย กลุ่มเซลล์ ยังไม่เจริญเติบโต (immature teratoma)
• 3.ชนิดพบ ร่วมกับมะเร็ง บางชนิด ภายในก้อน (teratoma with malignant change)

  Benign cystic teratoma, retroperitoneum, gross

  Benign cystic teratoma, retroperitoneum, gross

ชนิดที่ประกอบด้วยกลุ่มเซลล์ยังไม่เจริญเติบโต (immature teratoma)
    ชนิดนี้ ประกอบด้วย กลุ่มเซลล์อ่อน คล้ายกับ ที่พบใน ระยะครรภ์อ่อนๆ  เป็นเซลล์ดั้งเดิม (primitive)  เช่น กลุ่มเซลล์     primitive neuroectodermal  หรือพวก กระดูกอ่อน ระยะแรกเริ่ม (primitive cartilage) และ mesenchyme เป็นต้น ทั้งสอง ชนิด ข้างต้น  อาจ ลามเข้าสู่ กระแสเลือด  และ กระแสน้ำเหลือง และ พบลาม ไปที่ อวัยวะ อื่นๆได้ จึงมี ลักษณะ พฤติกรรม แบบเนื้อร้าย ร่วมด้วยเสมอ

ชนิดพบร่วมกับมะเร็งบางชนิดภายในก้อน  (teratoma with malignant change)
    ชนิดนี้ เหมือนกับ ที่พบใน สอง ชนิดแรก  แต่พบ มะเร็ง ของเนื้อเยื่อ บางชนิด เกิดร่วม อยู่ภายใน ก้อน  เช่น  มะเร็ง กล้ามเนื้อลาย (rhabdomyosarcoma) มะเร็ง ระบบประสาทและสมอง  มะเร็งชนิด สแควมัสเซลล์ (squamous cell carcinoma) มะเร็ง ชนิด อะเดโนคาร์ซิโนมา (adenocarcinoma) เป็นต้น

Mixed germ cell tumors (มะเร็งรูปผสม)
    ประมาณร้อยละ   40  ของ มะเร็ง ลูกอัณฑะ เป็นมะเร็ง ชนิดนี้      ซึ่งประกอบด้วย ส่วนผสม ของ มะเร็ง ดังกล่าว ข้างต้น หลายชนิด รวมกัน มากบ้าง น้อยมาก ส่วนมาก เป็น มะเร็งรูปผสม ของ embryonal carcinoma, teratoma, yolk sac tumor, และ syncytiotrophoblast พยาธิสภาพ เมื่อมอง ด้วยตาเปล่า   มีขนาด โตมาก  หน้าตัด ส่วนใหญ่ ทึบ และ พรุนเป็น ซิส อาจพบ บริเวณ หย่อม เลือดออก และ เนื้อตายได้ พยาธิสภาพ ทางกล้องจุลทรรศน์ ประกอบด้วย กลุ่มเซลล์มะเร็ง ชนิด embryonal  carcinoma  และส่วนต่างๆ ของ teratoma ทั้งสองชนิดนี้ พบเห็น ได้บ่อย และ เป็นส่วนประกอบ หลัก  ส่วนมะเร็ง ชนิด yolk sac tumor และ syncytiotrophoblast  มักพบ ลำบาก หรือมักถูก มองข้าม  โดยมาก ตรวจพบ ได้โดย ย้อมหา  tumor  marker  เข้าช่วย หรืออาจพบ มะเร็ง ชนิด seminoma ร่วมกับ syncytiotrophoblast ด้วยก็ได้ ก้อนเนื้องอก ชนิดอื่นๆ นอกจาก ที่กล่าวข้างต้น อาจพบ ในลูกอัณฑะ    เช่น epidermal   cyst,   Retinal   anlage   tumor  (หรือเรียกว่า melanotic  hamartoma) และ carcinoid tumor ของลูกอัณฑะ ซึ่งพบได้ ทั้งชนิด  primary และ secondary และทั้งที่ สร้าง และ ไม่สร้าง สารเคมี เข้าสู่ ร่างกาย (functionla or  non-functional) โดยมาก พบร่วมใน teratoma

Tumors of Sex Cord-Gonadal Stroma
Leydig (interstitial) cell tumors ก้อนเนื้องอก ที่เกิดจาก เซลล์   เลดิก   (Leydig)  พบได้ ไม่บ่อยนัก พบประมาณ ร้อยละ  2  ของก้อนเนื้องอก ลูกอัณฑะ พบในผู้ป่วย ได้ทุกวัย  ระหว่างอายุ  20  ถึง 60 ปี ก้อนเนื้อ ชนิดนี้ มีสิ่งที่ พิเศษ กว่าก้อนเนื้อ อื่นๆของ ลูกอัณฑะ กล่าวคือ ก้อนเนื้อ ชนิดนี้มี ความเกี่ยวข้อง กับ การสร้างฮอโมน บางชนิด เช่น  แอนโดรเย่น (androgen)  และเอสโตรเย่น (estrogen) หรือ เกี่ยวข้อง กับ สเตียรอย บางอย่าง เช่น corticosteroid เป็นต้น ผู้ป่วย มาด้วย อาการของ ลูกอัณฑะ บวมโต   หรือ อาจมาด้วย อาการนมโต  (gynecomatia) ได้ สำหรับ เด็กเล็ก ทำให้ เกิดการเจริญ ทางเพศ ก่อนวัย  (sexual precocity) ทำให้มี เครื่องเพศใหญ่ กว่าปกติ (macrogenitosomia)  มี ขน ขึ้นตาม อวัยวะเพศ และ รักแร้  เสียงห้าว ร่างกายเจริญก่อนวัย   และ ทำให้ หยุด การสร้าง กระดูก แขนและขา  ร่างกาย เตี่ยแคระ
       พยาธิสภาพ เมื่อมอง ด้วยตาเปล่า พบว่า  เป็นก้อน ขนาดเล็ก  1  เซนติเมตร จนถึง ขนาดใหญ่ ประมาณ 10 เซนติเมตร หน้าตัด นูน มีสีเหลืองน้ำตาล ทั่วไป ตลอดก้อน  ขอบเขต ของก้อน ชัดเจน มักไม่ พบหย่อม เลือดออก หรือ หย่อมเนื้อตาย ในก้อน ส่วนใหญ่ พบ การพอก ของ หินปูน ได้บ้าง พยาธิสภาพ จาก กล้องจุลทรรศน์ พบ  เซลล์ที่ มีรูปร่าง คล้ายกัย เซลล์เลดิก ตามปกติ  แต่มี ขนาดใหญ่ กว่า  มีรูปร่าง กลม หรือเป็น เหลี่ยม ภายใน ประกอบด้วย หยดเม็ด สีแดงทั่วไป ใน ซัยโตพลาสม์ และมี นิวเคลียส กลม อยู่ ตรงกลาง เซลล์  อาจพบ สอง หรือ สาม นิวเคลียสได้  ขอบเขต ของเซลล์ ไม่ชัดเจน นอกจากนี้ ภายใน ซัยโตพลาส ยังประกอบด้วย เม็ด ไขมัน กลมใส หรือพบ lipochrome  pigment และพบ แท่งผลึก ที่เรียกว่า Reinke's crystals  ซึ่งเป็นลักษณะ อย่างหนึ่ง ของ  interstitial  cells  ก้อนเนื้อชนิดนี้ ส่วนใหญ่ เป็น ก้อนเนื้อดี มีเพียงประมาณ ร้อยละ 10 เท่านั้นที่ เป็นก้อน เนื้อร้าย

Sertoli cell tumors (androblastoma) ก้อนเนื้องอก ชนิดนี้ อาจประกอบด้วย เซลล์เซอโตไล (Sertoli) เพียงอย่างเดียว หรืออาจพบ เซลล์เกรนนูล่า  (granular cells) เป็น ส่วนประกอบ ร่วมด้วยได้  ก้อนเนื้อ ชนิดนี้ อาจมี ผลต่อ การเปลี่ยนแปลง ของต่อมไร้ท่อ ได้  อาจสร้าง ฮอโมน บางชนิด เช่น แอนโดรเย่น (androgen) และเอสโตร เช่น (estrogen) แต่ผลของ ฮอโมน เหล่านี้ ต่อร่างกาย มีไม่มากนัก  ส่วนมาก ทำให้ เกิด เต้านมโต  พบได้ ทุกวัย  ส่วนมาก พบใน ทารก และ เด็กเล็ก ถ้าพบใน รังไข่ เรียกว่า  arrhenoblastoma      และถ้าพบใน ลูกอัณฑะ เรียกว่า androblastoma
    พยาธิสภาพ เมื่อมอง ด้วยตาเปล่า พบว่า    เป็นก้อน ค่อนข้างโต และ แข็ง มีรูปร่าง กลม หรือ รี   ขอบเขต ของก้อน ชัดเจน   มี สีเหลืองเทา  หน้าตัดค่อน  ข้างนูน และเป็นมันเลื่อม พยาธิสภาพ จาก กล้องจุลทรรศน์ พบว่า ประกอบด้วย เซลล์ ที่มีลักษณะเดิม ของเซลล์เซอโตไล  ส่วนมาก มีลักษณะ เรียงเป็นท่อหรือเป็นวง ดาษด้วยเซลล์ columnar  ทรงสูงหรือทรงเตี้ย  หรือเซลล์ cuboidal ซึ่งเป็นลักษณะของ เซลล์เกรนนูล่า  นอกจากนี้ อาจให้ ลักษณะ แบบ stroma ซึ่งประกอบด้วย เซลล์ขนาด เรียวยาว  (spindle) มี นิวเคลียส ติดสีเข้ม หรือ ให้ลักษณะแบบผสม ทั้งสองแบบ ดังกล่าวข้างต้น  ส่วนใหญ่เป็น ก้อนเนื้อ ดี มีเพียง ร้อยละ 10 เท่านั้น ที่เป็นก้อน เนื้อร้าย

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง ลูกอัณฑะ (Testicular Lymphoma) มะเร็ง ของ ต่อมน้ำเหลือง ที่เกิดกับ ลูกอัณฑะ  พบประมาณ ร้อยละ 5 ของก้อน ที่พบใน ลูกอัณฑะ เกิดได้ทุกวัย แต่พบ ค่อนข้างบ่อย ในวัยสูงอายุ และ มักเป็น สาเหตุนำ ในการเกิด มะเร็ง ของ ต่อมน้ำเหลือง ของระบบอื่นๆ ในร่างกาย เชื่อว่า ถ้าพบ มะเร็ง ของต่อมน้ำเหลือง ในลูกอัณฑะ อย่างเดียว ภายใน 2 ปี จะ พบมะเร็ง ของต่อมน้ำเหลือง ในระบบอื่นๆ ของร่างกาย   ผู้ป่วย มาหาแพทย์ ด้วย อาการ ลูกอัณฑะ โต
    พยาธิสภาพ  พบว่า หน้าตัด มีสีเทา หรือเหลือง  พร้อมกับ พบหย่อมเนื้อตาย กระจายใน ก้อนมะเร็ง  พยาธิสภาพ จากกล้องจุลทรรศน์ พบเซลล์ มะเร็ง ของต่อมน้ำเหลือง แทรกกระจาย ไปตาม เนื้อเยื่อของ ลูกอัณฑะ ทำให้ หลอดสร้างอสุจิ ถูกบีบรัด หรือ ถ้าเป็นมาก อาจ ฝ่อเล็กลง พร้อมกับ พบ เซลล์มะเร็ง แทรกผ่าน เข้าไปที่ ผนังของ หลอดสร้างอสุจิ หรือ ผนังของห ลอดเลือดได้  ลักษณะ เช่นว่านี้ ถือเป็น พฤติกรรม ที่สำคัญ ของ มะเร็งของ ต่อมน้ำเหลือง

Malignant lymphoma, testis, gross

ก้อนอะเดโนมาตอยด์  (Adenomatoid Tumors) เป็นก้อนเนื้อ ดี ที่เกิดกับ ลูกอัณฑะ ตรงบริเวณ เอพิดิไดมิส  และ อาจพบ ได้ที่  tunica   vaginalis  ท่อนำน้ำเชื้อ (spermatic  cord)  ที่ ผนังมดลูก ปีกมดลูก  และ รังไข่ ได้ มักเกิดเป็น ก้อนขนาดเล็ก (nodule) ค่อยๆโต มีขอบเขต ของก้อน ชัดเจน  และหุ้มด้วย แคปซูล ค่อนข้างแข็ง มีสีขาวเทา มักไม่ค่อยโต เกินกว่า  2  ถึง 3 เซนติเมตร
    พยาธิสภาพ จากกล้องจุลทรรศน์ พบส่วน ที่มี ลักษณะคล้าย ต่อมผนัง บางที่ ขยายกว้าง  เป็น จำนวนมาก  อาจมองดู คล้ายเป็น ช่องว่าง  กระจายไม่ห่างกัน มากนัก  แทรกไปตาม  stroma ซึ่งอยู่กันอย่าง หลวมๆ  ส่วนคล้าย ต่อม ผนังบาง เหล่านี้  มีขอบเขต ไม่แน่นอน  ขนาดต่างๆกัน ดาษด้วย เซลล์เยื่อบุผิว ชนิดแบน   หรือ ชนิดลูกบาศก์ (cuboidal)  หรือ แท่งสี่เหลี่ยม ทรงสูง ขนาดเตี้ย (low  columnar) ขนะเดียวกัน เซลล์ เหล่านี้ อาจถูก เบียด จนมองดูเป็น แท่ง (cord) หรือเป็น ตะแกรงได้     ภายในเซลล์ อาจมี ช่องว่าง (vacuoles)   ซึ่งไม่ติด ทั้งไขมัน หรือ ไกลโคเยน   เข้าใจว่าเซลล์ เหล่านี้ มีต้นกำเนิด มาจาก mesothelium

Adenomatoid tumor, gross

Adenomatoid tumor, epididymis, low power, microscopy

Adenomatoid tumor, epididymis, medium power, microscopy