ถุงอัณฑะ
(scrotum)
เรียบเรียงโดย สรรเพชญ เบญจวงศ์กุลชัย พบ.



ความผิดปกติแต่กำเนิด (Congenital anomalies)
การอักเสบ (Inflammation)
    โรคเท้าช้างถุงอัณฑะ (Elephantiasis Scroti)
ถุงน้ำ (hydrocele)
ถุงเลือด (hematocele)
ก้อนเนื้องอกของถุงอัณฑะ (Tumors)
มะเร็งถุงอัณฑะ (squamous  cell  carcinoma)


คลิกดูชุด สไลด์ ประกอบการสอนพยาธิวิทยาของถุงหุ้มอัณฑะ


ความผิดปกติแต่กำเนิด (Congenital anomalies)
     ในกรณีที่ ถุงอัณฑะ สองข้าง ไม่รวมกัน เป็นถุงเดียว ในระหว่าง การเจริญเติบโต ภายในครรภ์ ทำให้ เกิดถุง หุ้มอัณฑะ สองถุง แยกจากกัน แต่ละถุง หุ้มอัณฑะ แต่ละข้าง   หรือ บางราย ที่เป็น กระเทยเทียม (pseudohermaphroditism) ถุงหุ้มอัณฑะ เกิดเป็น ร่องตรงกลาง มองดูคล้าย เป็นแคมใหญ่ (labia majora) หรือในบางกรณี ถุงหุ้มอัณฑะ ข้างที่เป็น คริพทอร์คิดิสม์ (Cryptorchidism) อาจฝ่อเล็ก เหลือเป็น ติ่งยื่น

การอักเสบ (Inflammation)
     โรคที่ พบเกิด กับผิวหนังทั่วไป  พบเกิด กับถุงอัณฑะ ได้เช่นกัน ที่สำคัญ และ พบบ่อย ได้แก่  โรคหิต (scabies) เกิดจากตัว Sarcoptes scabiei โลน   (pediculosis)  eczema,  prurigo เป็นต้น

โรคเท้าช้างถุงอัณฑะ (Elephantiasis Scroti)  [รูป]
    ทำให้ หนังหุ้มอัณฑะ หนา และ บวม เกิด ไฟโบรซิส (fibrosis)ได้ เหมือนกับ ผิวหนังของ ช้าง  เช่นที่ เกิดกับ ผู้ป่วยที่เป็น โรคเท้าช้าง  จากการติดเชื้อปาราสิต ชนิด ฟิลาเรีย (filariasis) โดยเชื้อ  Wuchereria bancrofti  ที่อาศัย อยู่ในต่อมน้ำเหลือง หรือ ท่อน้ำเหลือง เมื่อตาย ทำให้เกิด  การอักเสบที่ต่อมน้ำเหลือง หรือ อุดทางเดินของน้ำเหลือง หรือ เกิดจาก รอยแผลเป็นจาก การผ่าตัด หรือ ความบอบช้ำ

ถุงน้ำ (hydrocele)
     เป็นถุง น้ำขัง เกิดบริเวณ  tunica  vaginalis  ภายใน ประกอบด้วย น้ำใส เหลือง โดยมาก มีปริมาณ 10 ถึง 300 ลูกบาศก์เซนติเมตร
         Hydrocele, gross, intact in scrotum.
         Hydrocele, excision, gross.
         Hydrocele, microscopy.
ถุงเลือด (hematocele)
     เกิดจาก ความบอบช้ำ ทำให้เกิด น้ำเลือด ขังอยู่เป็นก้อนในถุงอัณฑะ

ก้อนเนื้องอกของถุงอัณฑะ (Tumors)
     ที่มีรายงาน ส่วนมากเป็น มะเร็ง ก้อนเนื้อธรรมดาก็มี แต่พบน้อยเช่น ก้อนเนื้องอก ของกล้ามเนื้อชนิด ไลโอไมโอมา(leiomyoma) เป็นต้น

มะเร็งถุงอัณฑะ
         Keratinizing squamous cell carcinoma, microscopy.
     ส่วนมากเป็นชนิด  squamous  cell  carcinoma ปัจจุบันพบ ค่อนข้างน้อย  ในอดีต เป็นที่รู้จัก กันดีว่าเป็น มะเร็ง ที่มี ส่วนร่วมกับ อาชีพที่ ผู้ป่วยทำอยู่ เช่น  พบมากใน คนงาน ที่ทำ ความสะอาด ปล่องไฟ  บางรายมี ประวัติ การสัมผัส สิ่งสกปรก ที่อาจมี สารก่อมะเร็ง ปะปนอยู่    หรือ สารเคมี บางชนิด เป็นเวลานาน  พยาธิสภาพ ที่ถุงอัณฑะ พบเป็นก้อน  และแตกเป็นแผล  หรือ พบเป็น ก้อนเนื้องอก ออกจาก ถุงอัณฑะ  อาจพบได้ หลายๆแห่งที่ ถุงอัณฑะ มีลักษณะ พยาธิสภาพ จากกล้องจุลทรรศน์ แบบเดียวกับ ที่พบใน องคชาต  มะเร็ง ถุงอัณฑะ มักจะค่อยๆ โต  และ ลามไปที่อื่นได้ เช่น พบลามไปที่ ต่อมน้ำเหลือง ที่ขาหนีบ หรือไปที่อวัยวะ ไกลออกไป ทำให้ผู้ป่วย เสียชีวิต ในเวลา 2 ถึง 4 ปี
     นอกจากนี้มีรายงานพบมะเร็งชนิดอื่นได้  เช่น  basal  cell carcinoma, และ Paget's disease เป็นต้น