Electrophysiologic and EKG effects
Propafenone นอกจากมีฤทธิ์ลดการเข้าเซลล์ของ
sodium ion ยังมีผล beta adrenergic receptor และ calcium channel blockers
ทําให้กดการทํางานของ sinus node และ AV node ในคลื่นไฟฟ้าหัวใจพบว่ามีระยะ
PR interval และ QRS complex ยาวขึ้น โดยระยะ QT ยาวขึ้นเล็กน้อย
Clinical pharmacology
Propafenone ดูดซึมได้ดีทางทางเดินอาหาร
โดยมี peak plasma concentration ใน 2-3 ชั่วโมง อาหารและยาลดกรด จะลดการดูดซึมของยา
และทําให้ระยะเวลาในการถึงระดับ peak concentration ช้าลง ยาถูก metabolite
และขับออกทางตับ นอกจากนี้ยายังมีผลทําให้ระดับ digoxin ในเลือดสูงขึ้นประมาณ
25-50%
Antiarrhythmic efficacy
Propafenone ใช้ได้ดีในการรักษา
life threa-tening ventricular tachycardia และ supraventricular tachycardia
โดยยามีผลทําให้ระยะ refractory period ของ anterograde และ retrograde pathway
ยาวขึ้น
Dosage regimen
การบริหารยาในรายที่มีอาการรุนแรง
ควรให้ในขนาด 1.5 mg/kg/dose ทางหลอดเลือดดํา เป็นเวลานาน 3 นาที และให้ต่อโดยการรับประทานในขนาด
200 mg/m2/day โดยให้ทุก 8 ชั่วโมง และไม่เกิน 600 mg/m2/day
Advevse effects
Propafenone อาจทําให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลว
จึงไม่ควรให้ในผู้ป่วยหลังการผ่าตัดหัวใจ หรือผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว
และผู้ป่วยที่มีอาการหอบหืด อาการข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น เช่น metallic taste,
constipation, visual blurring, dizziness และอาจทำให้เกิด AV block และ bundle
branch block |