Electrophysiologic and EKG effect
Lidocaine ไม่มีผลต่อการทํางานของ
sinus node, atrium และ AV node โดยมีผลเฉพาะต่อระยะเวลา effective refractory
period ของกล้ามเนื้อหัวใจใน ventricle การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจพบว่าไม่มีการเปลี่ยนแปลงในอัตราการเต้นหัวใจ
ระยะเวลา PR interval และ QRS complex
Clinical pharmacology
Lidocaine ถูกทําลายมากที่ตับภายหลังยาดูดซึมเข้าสู่ร่างกาย
(first pass metabolism) ดังนั้นการบริหารยา จึงจำเป็นต้องให้ยาทางหลอดเลือดดํา
และยาในกลุ่ม beta adrenergic blockers เช่น propranolol และ metoprolol ทำให้ระดับยาในเลือดของ
lidocaine เพิ่มขึ้น จึงควรระวังเมื่อใช้ยาเหล่านี้ร่วมด้วย
Hemodynamic effect
Lidocaine มีผลต่อ hemodynamic
น้อย แต่ถ้าให้ในขนาดสูงอาจมีผลลดการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจและ left ventricular
diastolic pressure สูงขึ้น
Antiarrhythmic efficacy
Lidocaine ใช้ได้ดีในการควบคุมภาวะ
ventricular tachycardia และ ventricular fibrillation รวมทั้งใช้ในการป้องกัน
การเกิดหัวใจเต้นผิดจังหวะเหล่านี้
Dosage regimen
การบริหารยาโดยการให้ยาทางหลอดเลือดดํา
โดยการให้ loading dose ในขนาด 1-2 mg/kg และให้ maintenance ในขนาด 20-50
ug/kg/min และควรลดขนาดของยาลง ในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว เนื่องจากผู้ป่วยจะมีการทํางานของตับ
ผิดปกติ
Adverse effects
ยานี้อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงต่อระบบประสาท
เช่น paresthesia, tremors, slurred speech, confusion และ seizure ในขนาดสูงสามารถทําให้เกิดภาวะ
hypctension, shock, asystole และ respiratory arrest
Adverse effects
Lidocaine อาจทำให้เกิดอาการข้างเคียงทางระบบประสาทเช่น
paresthesia, tremors, slirred speech และอาจทำให้เกิดภาวะ hypotension, shock,
asystole และ respiratory arrest ได้ |