Chronic Lymphocytic Leukemia (CLL)
Chronic Lymphocytic Leukemia (CLL) เป็นโรค chronic leukemia ของ lymphoid cells ได้เริ่มมีการตีพิมพ์ ผลการศึกษา โรคนี้เป็นครั้งแรก ในปี ค.ศ. 1924 โดย Minot และ Isaccs พบว่าเป็นโรค leukemia ที่พบมากที่สุดของประเทศทางตะวันตก
ลักษณะสำคัญของโรค CLL คือ มี clonal proliferation และ accumulation ของ small lymphocytes ที่ผิดปกติทาง immunology โดยผู้ป่วยประมาณ 90% จะมี immunophenotype เป็น B lymphocytes มักได้รับการวินิจฉัยจากการตรวจพบ persistent lymphocytosis ใน peripheral blood เป็นโรคที่พบมากในผู้สูงอายุ พบในผู้ชายมากกว่า ผู้หญิงประมาณ 2 เท่า อาจพบม้ามโตและ/หรือต่อมน้ำเหลืองโตร่วมด้วย
Peripheral Blood Smear in CLL
ลักษณะสำคัญของโรค CLL ใน PBS คือ พบ absolute lymphocytosis ตั้งแต่ 10-150 x 10
9
/L อาจสูงถึง 1,000 x 10
9
/L เซลล์มะเร็งจะมี morphology เหมือน lymphocyte ปกติ อาจตัวใหญ่กว่า lymphocyte ปกติได้ มักพบเซลล์แตกที่เรียกว่า Smudge cell หรือ basket cell ร่วมด้วย ในผู้ป่วยที่มี advanced disease มักพบภาวะ ซีด เม็ดเลือดขาวต่ำ หรือ เกล็ดเลือดต่ำร่วมด้วย
CLL with Smudge cells
CLL with Basket cell
Bone Marrow study in CLL
