Characteristics & Classification of Tumor Marker
จากแนวคิดที่ว่า “โรคมะเร็งรักษาให้หายขาดได้ หากได้รับการตรวจพบและรักษาตั้งแต่ในระยะแรก” จึงผลักดันให้มีการพยายามตรวจวินิจฉัยโรคมะเร็งให้ได้โดยเร็วที่สุด ซึ่งทำให้เกิดการพัฒนาที่สำคัญ 2 ด้าน คือ
1. ด้านรังสีวิทยา
2. ด้านการตรวจทางห้องปฏิบัติการ
What is Tumor Marker?
Tumor marker is naturally occurring molecules that is measured in serum, plasma, or other body fluids or in tissue extracts or paraffin-embedded tissues to identify the presence of cancer, to assess patient prognosis, or to monitor a patient’s response to therapy with the overall goal of improving the clinical management of the patient.
Tumor Marker
เป็นสารชีวเคมีที่ตรวจพบว่ามีความสัมพันธ์กับโรคมะเร็ง โดยอาจพบว่า
1. ไม่พบในภาวะปกติ พบเฉพาะในโรคมะเร็ง เนื่องจากสร้างจาก cancer cells
2. พบได้ในภาวะปกติ แต่ในโรคมะเร็งมีการเปลี่ยนแปลงไป เช่น เพิ่มสูงขึ้นกว่าปกติ เป็นต้น เนื่องจากสร้างจาก host cells
อาจพบเป็นได้ทั้ง Tissue Tumor Marker หรือ Serum Tumor Marker
คุณสมบัติของ Tumor Marker ที่ดีหรือในอุดมคติ คือ
1. มีความจำเพาะสูงเฉพาะโรคมะเร็งนั้นๆ
2. มีความไวสูงสามารถนำมาใช้ตรวจหาโรคมะเร็งได้ ตั้งแต่ระยะต้นๆ
3. มีปริมาณที่แปรตามขนาด ระยะ ของโรคมะเร็งนั้นๆ
4. มีการเปลี่ยนแปลงที่สามารถนำมาใช้ตรวจติดตามผลการรักษาได้
5. มีวิธีการตรวจหาที่ทำได้ง่าย ค่าใช้จ่ายต่ำ
Ideal Tumor Marker หรือ TM ในอุดมคติ คือ TM ที่มีคุณสมบัติครบตามที่กล่าวข้างต้น ซึ่งในปัจจุบันยังไม่พบ ว่ามี TM ตัวใดมีคุณสมบัติครบตามที่กล่าวไว้
ในบางครั้งอาจจำเป็นจะต้องใช้ TM มากกว่า 1 ตัว หรือ หลายๆ ตัวมาช่วยในการตรวจวินิจฉัย
การจัดหมวดหมู่ของ Tumor Marker ตามคุณสมบัติ
  Characteristics Tumor Markers
  Enzymes Alkaline phosphatase, Creatinine kinase, LDH, NSE, PAP, PSA, Sialytransferase
  Glycoproteins Alpha-fetoprotein, CA15-3, CA19-9, CA50, CA125, CA195, CA549, CEA, Sialic acid/lipid-associated sialic acid, Tennessee antgen, TAG
  Hormones and hormone-like substances Antidiuretic hormone, Calcitonin, Corticotropin, Homovanillic acid, beta-hCG, Parathyroid hormone-like factor, Tumor necrosis factor (cachectin), Vasoactive intestinal peptides
  Hormone receptors Androgen, Estrogen, Progesterone
  Oncogenes and oncogene products erb, myc, ras, src
  Tumor suppressor genes (TSG) and TSG products P53 gene and P53 protein, RB gene and pRb protein
  Miscellaneous b2-Microglobulin, Cytokines, Immunoglobulin, Polyamines
ภาควิชาเวชศาสตร์ชันสูตร คณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย