ภายหลังการผ่าตัด
gall bladder ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการปวดบริเวณ RUQ คล้ายกับก่อนการผ่าตัด
ซึ่งสามารถเกิดได้จากหลายสาเหตุ ดัง ตารางที่
4 ซึ่งสาเหตุหนึ่งมาจาก sphincter of Oddi dysfunction ซึ่งเป็นภาวะที่ไม่มีสาเหตุของการอุดตันที่แน่ชัด
ผู้ป่วยจะมีอาการปวดท้องเป็นๆหายๆและมีผลการตรวจการทำงานของตับผิดปกติแบบชั่วคราว
การวินิจฉัยจะใช้ ERCP เพื่อหาสาเหตุการอุดตันอื่นๆ, endoscopy biliary manometry
ซึ่งเป็นการตรวจที่ invasive, real time ultrasound ร่วมกับการให้ CCK ซึ่งมีความไวต่ำ
การใช้ hepatobiliary scintigraphy จะมีลักษณะแบบ partial obstruction ในตารางที่
3 โดยมี sensitivity 67-93% และ specificity 64-85% การให้ CCK
ก่อนทำร่วมกับการใช้ semiquatitative score สามารถเพิ่ม accuracy เป็น 100%8
|