Normal Roentgenographic Anatomy of The Skull and Face
1.Skull
1.1  Inclined PA view (Caldwell)
       Petrous ridges จะอยู่บริเวณขอบล่างของ orbits ทำให้มองเห็น orbits ได้ชัดเจนยิ่งขึ้น  lesser และ greater wings ของ sphenoid bone จะเห็นผ่านทาง orbit ดังรูป sk.1
รูป sk.1 Caldwell's projection ลำรังสีทำมุม15o  กับ orbitomeatal line ทางด้านเท้า

 

1.2.  PA view
        Petrous ridges จะอยู่บริเวณขอบบนของ orbits และจะซ้อนกับ sphenoid ridges ทำให้เห็นส่วนต่างๆ ภายใน orbit ไม่ชัดเจน ดังรูป sk.2

รูป sk.2   Posteroanterior view

 

1.3.  Lateral view
        ควรเช็คดูว่า true lateral หรือไม่ ด้วยการดูว่า mandibular rami หรือ orbital roofs ทั้งสองข้างซ้อนกัน อาจ coned-down เพื่อดู sella ดังรูป sk.3

รูป sk.3  Lateral projection

 

1.4.  Towne's view (half axial)
        ใช้ดูกระดูก occipital จะเห็น dorsum sellae และ posterior clinoid processes ซ้อนอยู่ ใต้ foramen magnum ดังรูป sk.4

รูป sk.4 Towne's projection ลำรังสีทำมุม 30o  กับ orbitomeatal line ทางด้านเท้า

 

1.5.  Base view (submentovertex)
         ใช้ดูกระดูกของฐานกระโหลกและสามารถใช้ดู zygomatic arches ได้ด้วย ดังรูป sk.5  ถ้าถ่ายร่วมกับ lateral neck film ก็จะเป็น nasopharynx film

รูป sk.5  Base view, orbitomeatal line ขนานกับ film ลำรังสีตกตั้งฉากกับฟิล์มผ่าน  submental - vertex

 

1.6.  Water's view (Parietoacanthial projection)
         ใช้ดู facial bones และ paranasal sinuses  ดังรูป sk.6  การถ่ายดู  paranasal sinuses ใช้ upright position และ coned-down views ใน Water's, inclined PA และ lateral

รูป sk.6 Water's view เห็น orbit, maxillae, zygomatic arches ชัดเจน

 

1.7.  Stenver's view
        ใช้ดู petrous ridge ของ temporal  bone, mastoid air cells และ internal acoustic canal   ดังรูป sk 7

รูป sk7 Stenver's view วางศีรษะผู้ป่วยให้ midsagittal plane ทำมุม 45O กับแผ่นฟิล์ม, infraorbitalmeatal  ขนานกับ transverse axis ของ แผ่นฟิล์ม และลำรังสีทำมุม12O ทางศีรษะ

 

1.8.  Law's view
        ใช้ดู mastoid process จะเห็น internal และ external auditory meatus ซ้อนกัน

รูป sk 8  Law's view วางศีรษะผู้ป่วยให้ infraorbitalmeatal ขนานกับแผ่นฟิล์ม, midsagittal plane ทำมุม 15O และลำรังสีทำมุม15O ไปทางเท้า

 

2. Mandible

2.1  PA axial projection
        ใช้ดู mandible ถ้าให้ลำรังสีตกตั้งฉากกับฟิล์มและริมฝีปากอยู่ที่กึ่งกลางฟิล์ม ใช้ดู mandibular rami และ temporomandibular joints ถ้าให้ลำรังสีทำมุม 30o (เอียงไปทางศีรษะ) กับฟิล์มและจมูกอยู่ที่กึ่งกลางฟิล์ม ดังรูป sk 10
รูป sk 10 PA axial: cephalic angulation of 30o

 

2.2  Oblique view
       ใช้ดู body of mandible โดยจัด mandible ให้ขนานกับฟิล์ม จัดกึ่งกลางของลำรังสีอยู่ที่ mandible และเอียงหลอด 25o ไปทางศีรษะ ดังรูป sk 11

รูป sk 11 Oblique view ของ mandibular body

 

2.3  Panorex
       Panorex คือ การถ่าย pantomography ใช้ดู mandible และความโค้งและความผิดปกติของฟันดังรูป sk 12

รูป sk 12 Panaromic tomogram