ล้วนมีปัจจัยเสี่ยงและผลเสีย จึงควรพิจารณาเลือกใช้วิธีที่เหมาะสมที่สุดสำหรับสตรีแต่ละราย การคุมกำเนิดโดยวิธีธรรมชาติ  สูงถึงร้อยละ 20(98) นอกจากนี้ ยังพบว่าอัตราล้มเหลวอาจสูงขึ้นในสตรีที่เป็นโรคเบาหวาน เนื่อง จากความผิดปกติของรอบระดู ข้อสำคัญการคุมกำเนิดวิธีนี้ต้องใช้ความร่วมมือ และเข้าใจอย่าง ถูกต้องของคู่สามีภรรยา จึงเป็นวิธีที่ไม่ค่อยแนะนำให้ใช้ การคุมกำเนิดโดยใช้ Barrier  Diaphragm มีข้อดีในเรื่องราคาถูก ไม่มีผลต่อเมตาบอลิสมของร่างกาย และปลอดภัยจากโรค ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคเอดส์ แต่มีข้อเสียในเรื่องของอัตราล้มเหลวซึ่งสูง ได้ถึงร้อยละ 8-12(98) การใช้ห่วงอนามัย (Intrauterine device ; IUD) 
ห่วงอนามัยมีข้อดีในเรื่องของอัตราล้มเหลวต่ำ และไม่มีผลต่อเมตาบอลิสมของ
การคุมกำเนิดโดยใช้ฮอร์โมน  pills; COC) ที่มีปริมาณเอสโตรเจนสูง (50 ไมโครกรัม) เพิ่มอัตราเสี่ยงของการเกิดโรค ในระบบ หัวใจและหลอดเลือด และมีข้อเสียอีกประการหนึ่งคือ ทำให้ความต้องการอินสุลินสูงขึ้นในสตรี ที่เป็นโรคเบาหวาน โดยเกิดจากการลดลงของ Insulin receptor(100) จึงไม่แนะนำให้ใช้ในสตรี กลุ่มนี้ ต่อมา Skouby และคณะ ศึกษาการใช้ยาเม็ดคุมกำเนิดชนิดรวมทั้งแบบ Monophasic และ Triphasic และชนิด Pregestogen อย่างเดียวในสตรีที่เป็นโรคเบาหวานไม่ พบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในเรื่องความต้องการอินสุลิน ระดับ HbA1 ระดับกรดไขมัน อิสระ LHL-cholesterol และ HDL-cholesterol(101) ซึ่ง Kjos และคณะทำการศึกษาในเวลา ต่อมาในสตรีที่เป็น GDM และคุมกำเนิดด้วยยาเม็ดคุมกำเนิด ชนิดรวมหลังคลอดก็ได้ผล ในทำนองเดียวกัน(102) สำหรับยาเม็ดคุมกำเนิดชนิด Progestogen อย่างเดียวไม่พบว่าทำให้เกิดผลข้าง เคียง ต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด แต่มีข้อเสียในเรื่องอัตราล้มเหลวที่สูงกว่า และการก่อให้ เกิดความผิดปกติของรอบระดู นอกจากนี้ยังพบอัตราเสี่ยงต่อการเกิดโรคเบาหวาน ชนิด 2 เพิ่ม ขึ้นในสตรีที่เป็น GDM ที่ใช้ยาเม็ดคุมกำเนิดชนิด Progestogen อย่างเดียวหลังคลอด(103) Progestogen ในรูปแบบอื่นได้แก่ ยาฉีดและยาฝังคุมกำเนิด พบว่ายาฉีดคุมกำเนิด Depo-medoxy progesterone acetate (DMPA) ทำให้เกิดความผิดปกติของ Glucose tolerance ในสตรีปกติ(104) และทำให้ระดับไตรกลีเซอไรด์ และ HDL-cholesterol ในเลือดลด ลง แต่ไม่มีผลต่อระดับ Total cholesterol และ LDL-cholesterol(105) ในทำนองเดียวกัน มีการ ศึกษาพบว่ายาฝังคุมกำเนิดก็ทำให้ระดับกลูโคส และอินสุลินในเลือดสูงขึ้นในสตรีปกติ(106)แต่ ข้อมูลของ Progestogen ทั้ง 2 รูปแบบในสตรีที่เป็นโรคเบาหวานยังมีจำกัด การเลือกคุมกำเนิด ด้วย Progestogen ไม่ว่ารูปแบบใดจึงควรพิจารณาเป็นรายๆไป |