Radio iodine treatment
Toxic multinodular goiter
        ส่วนใหญ่พบในคนอายุมากกว่า 50 ปี โดยมีประวัติ multinodular goiter มาก่อนนานเป็นสิบๆ ปี ก่อนจะเกิดอาการเป็นพิษ เนื่องจากมี autonomous function
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
  • มักพบ ค่า T3 สูง มากกว่า T4    
  • ในรายที่ มีค่า borderline ของค่า T3 และ T4 , ถ้าค่า TSH (ตรวจโดยวิธี IRMA)<0.1 mIU/L (ค่าปกติ 0.5-6.6)  สนับสนุนการวินิจฉัย
  • Radioactive iodine uptake (RAI-U) ปกติ หรือสูงกว่าปกติเล็กน้อย
  • Thyroid scan พบเป็น multiple hypo and hyperfunctioning thyroid nodule

รูปที่ 9 Thyroid scan แสดง Multinodular goiter.  The scan show enlarged thyroid gland with multiple hot and cold areas in the gland compatible with typical appearance of multinodular goiter