|
Treatment
|
Advantage
|
Disadvantage
|
Particularly
suitable for
|
|
131
I
|
- หายขาดจากโรค
- สะดวก ง่าย ปลอดภัย |
- พบภาวะ
hypothyroid ได้บ่อย ทำให้อาจต้องกิน L-T4 ไปตลอดชีวิต
- ห้ามใช้ในผู้ป่วยตั้งครรภ์ และให้นมบุตร
- ไม่เหมาะสำหรับผู้ป่วย หรือมารดาที่ต้องดูแลทารก |
- เหมาะสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ |
|
Antithyroid
drug
|
- พบภาวะ
hypothyroid น้อย ทำให้โอกาสที่จะต้องกิน L-T4 ไปตลอดชีวิตมีน้อย |
- อาจแพ้ยา
- อาจมีผลข้างเคียงจากยา
- ต้องกินยานานเป็นปี
- พบ remission rate น้อย
- ต้องมาพบแพทย์บ่อย |
- ใช้ได้ในผู้ป่วยตั้งครรภ์
และให้นมบุตร
- ผู้ป่วยที่ไม่ต้องการรับการรักษา ด้วยRAI
- ผู้ป่วยอายุน้อย อาการไม่รุนแรง และต่อมธัยรอยด์โตไม่มาก |
|
Surgery
|
- หายจากภาวะ
hyperthyroid ได้รวดเร็ว
- สามารถลดขนาดต่อมธัยรอยด์ ที่มีขนาดใหญ่มากๆ ได้ |
- เสียค่าใช้จ่ายสูง
- อาจเกิดผลแทรกซ้อน จากการดมยาสลบ
- อาจเกิด recurrent laryngeal nerve injury
- อาจเกิดภาวะ hypoparathyroid จาก parathyroid gland injury
- ผลการรักษาขึ้นกับ ประสบการณ์ของแพทย์ผู้ผ่าตัด
- อาจเกิดภาวะ hypothyroid ได้ ถ้าเหลือต่อมธัยรอยด์ น้อยเกินไป ซึ่งจะต้องกิน
L-T4 ไปตลอดชีวิต |
- ผู้ป่วยที่มีอาการ
suppressive symptom เช่น กลืนลำบาก, หายใจลำบาก
- large toxic multinodular goiter ที่มี low RAI uptake |
