Mivacurium  ถูก  hydrolysis ในพลาสมา
ด้วยเอนไซม์ pseudocholinesterase
( เหมือน  succinylcholine ) การขับถ่ายยาจึงลดลง
ร้อยละ  50  ในผู้ป่วยโรคตับแข็ง
          ส่วน  vecuronium  และ  rocuronium ซึ่งเป็น
ยาหย่อนกล้ามเนื้อกลุ่ม  steroid รวมทั้งยาตัวอื่นในกลุ่มนี้
เช่น  pancuronium  จะถูกขับถ่ายทางตับ
vecuronium = 50-60 %, rocuronium = 70 % , pancurounium = 15 % และ rapacuronium  ยังไม่ทราบแน่ชัด metabolites ของยาเหล่านี้คือ
3-OH metabolite มีฤทธิ์หย่อนกล้ามเนื้อ = 80 %
ของ  vecuronium , 2/3 ของ pancuronium และ
2-3 เท่าของ rapacuronium  metabolites นี้ถูกขับออกทางไต ยาจึงสะสมในผู้ป่วยไตวาย  ถึงแม้ว่า  vecuronium  และ rocuronium จะถูกทำลายที่ตับเป็นส่วนใหญ่แต่ถ้าใช้
ขนาดสูงหรือใช้ต่อเนื่องเป็นเวลานานจะทำให้เกิดการ
สะสมของ  metabolite ในผู้ป่วยไตวายได้

ตารางที่ 1  แสดงการขับถ่ายยาและขนาดยาของยาหย่อนกล้ามเนื้อ
ชนิดต่างๆ
 

Drug	Metabolism(%)	Elimination Kidney%  Liver %		ED95(mg/kg)
Mivacurium	Pseudocholinesterase 95-99%	<5%	None	0.07-0.08
Rapacuronium	Liver (unknown)	20%	Unknown	1.0-1.3
Atracurium	Hofmann elimination and ester hydrolysis	10-40%	None	0.23
Cisatracurium	Hofmann elimination 77%	16%	None	0.05
Vecuronium	Liver 30-40%	40-50%	50-60%	0.5
Rocuronium	None	<10%	>70%	0.3-0.4
Pancuronium	Liver 10-20%	85%	15%	0.06-0.07
d-tubocurarine	None	80%	20%	0.5
Pipecuronium	Liver 10%	>90%	<10%	0.04-0.05
Metocurine	None	>98%	<2%	0.28
Doxacurium	None	>90%	<10%	0.025
Alcuronium	None	80-90%	10-20%	0.7
Gallamine	None	100%	0%	3.0