Herpes Simplex (เริม)

เกิดจากเชื้อ Herpes simplex virus ซึ่งแบ่งออกเป็น 2 ชนิด คือ 1. Herpes simplex virus, type 1 (HSV-1) 'oral infections' และ 2. Herpes simplex virus, type 2 (HSV-2) 'genital infections'

ภาพจาก website ชื่อ Virtual Hospital ของ มหาวิทยาลัยไอโอว่า (The University of Iowa)

		herpes simplex encephalitis : พบ eosinophilic intranuclear inclusion bodies ภายในนิวเคลียสของเซลล์สมอง (neuron) astrocytes และ oligodendroglia
		ภาพอีเล็กตรอน : ใน inclsuion bodies ของเซลล์ที่ติดเชื้อไวรัส Herpes simplex มี viral inclusions มากมาย มีลักษณะที่เรียกว่า bull's eye appearance
		พบเป็น กลุ่มของตุ่มใสเล็กๆ (vesiles) ที่ริมฝีปากบน
		Tzanck smear : ตรงบริเวณตุ่มใส พบเซลล์ multinucleate giant cells
		Intraepidermal vesicles with diagnostic multinucleate giant cells
		ที่ตุ่มใสในชั้นบนผิวหนัง (intraepidermal vesicles) พบ multinucleate giant cell ซึ่งมี intranuclear inclusions ใน epidermal cells ที่เป็นลักษณะพิเศษของ herpes simplex
		Tzanck smear พบเซลล์ multinucleated giant cell
		Herpes encephalitis :พบ สมองบวม (edema), มีเลือดออกในเนื้อสมอง (hemorrhage) และเนื้อสมองตาย (necrosis) โดยเฉพาะที่ temporal lobes
		Unilateral herpes encephalitis : พบว่าที่ temporal lobe ขวา มีลักษณะลีบ (atrophic) และยุ่ย นอกจากนี้ พยาธิสภาพได้ลามเข้าไปที่ cingulate gyrus ใกล้เคียง
		ในระยะเฉียบพลัน พบการทำลาย เส้นเลือด และ พบการเพิ่มจำนวนของ เม็ดเลือดขาวชนิด neutrophils และ lymphocytes และระยะถัดไป จะพบ การเพิ่มจำนวนของ glia cells
		herpes simplex encephalitis : พบ eosinophilic intranuclear inclusion bodies ภายในนิวเคลียสของเซลล์สมอง (neuron) astrocytes และ oligodendroglia
		Esophagus (หลอดอาหาร) : พบรอยแผลขอบชัด 2 แผลเล็ำกๆ ที่ผิวด้านใน ของหลอดอาหาร